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郝万山:这7种病,1个方子就搞定!
发布时间:2020-11-08        浏览次数:        

原标题:郝万山:这7种病,1个方子就搞定!

柴胡桂枝汤

是《伤寒论》中

治疗太阳和少阳并病的方剂。

有同学说少阳和太阳同病,

用小柴胡汤不就可以了吗,

为什么要用柴胡桂枝汤呢?

今天由首都国医名师郝万山教授为大家

讲一讲

什么情况下

一定要用柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤证

原文

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,

微呕,心下支结,外证未去者,

柴胡桂枝汤主之。

--《伤寒论》

本证成因

太阳表证未除,邪气又入少阳,并兼太阴表证。

主证病机讲解

发热微恶寒,属太阳表证,恶寒曰“微”,知发热亦微,提示太阳表证已轻。

支节烦疼,即四肢肌肉和关节剧烈痛,“烦”字在这里可以当作“剧烈”讲解。一般把此证说成是太阳表证。

但是既然太阳表证轻微,为什么反而出现四肢肌肉和关节剧烈疼痛呢?

《伤寒论?太阴病篇》:“太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,为欲愈”。仲景明言太阴中风,当是太阴所主的四肢末梢被风寒邪气所伤而导致的证候,其临床表现是四肢剧烈疼痛。

皆因四肢末梢为人体的外周,所以应当属表,脉应见浮象。

本证如果脉由浮而转微,依照《黄帝内经》“大则邪至,小则平”的说法,这就是邪气退的表现。

脉由沉涩而转为端直以长,则是正气恢复的表现,正复而邪退,因此是太阳中风将要自愈的指征。

如果表证不能自愈,应当如何治疗?

第276条说:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”。

什么样的太阴病才可以见到脉浮?只有风寒之邪侵袭四肢所致的太阴中风证才可以见到脉浮。

因此第276条的完整意思是:太阴中风,四肢烦疼,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。也就是说,仲景用桂枝汤来治疗“太阴中风”。